小児アレルギーよくあるご質問

解説

乳幼児のころに、食物アレルギーは発症しやすいです。特に、卵、乳、小麦、で全体の90%を占めます。卵アレルギーは、小学校入学までに半数は改善すると言われています。牛乳アレルギーは3歳で半数が改善すると言われています。しかし、アトピー性皮膚炎がある場合や血液検査のIgEが高い場合、食物アレルギーは治りにくいと言われています。

解説

一昔前は、アレルギーかもしれない食べ物は、治療として除去していました。しかし、最近では、「食べられる量を少しずつでも食べていくことが、アレルギーを起こさないことにつながる」、と言われています。卵を再び食べさせることが不安なときは、かかりつけ医に相談されてはどうでしょうか。本当に食べ物アレルギーなのか、どのくらいまで食べても大丈夫なのか、を調べることもできます。症状が出てもすぐに対応できるよう、実際にクリニックで少し食べてもらうことで、じんましんなどの症状が同じように出るのか確認することもあります（経口負荷試験と言います）。

解説

たとえば、卵や小麦のアレルギーが心配になり、血液検査で、卵白や小麦などの特異的IgE抗体を調べることがあります。その結果、小麦の検査結果が正常より高く出たとしても、実際は食べても大丈夫ということはよくあります。ただし、IgEの値が高くなるほど症状は出やすいとも考えられます。逆に、血液検査で異常がなくても、アレルギーが起こることもあります。血液検査は絶対的なものではなく、あくまで参考として利用されることをおすすめします。

解説

食べ物の成分は、口から入って消化されると、アレルギーは起こりにくいのです。しかし、アトピー性皮膚炎などで皮膚がじゅくじゅくになっていると、皮膚から食べ物の成分が吸収されてしまいます。その結果、食べ物アレルギーが起こりやすくなるのではないか、と、最近注目されてきています。

解説

これまで食べてきていない食べ物を始めるとき、こわいですね。少し食べただけでも、アレルギー症状（じんましんや喘息、ひどい場合、アナフィラキシーショックなど）を起こす可能性はあります。なので、かかりつけ医と相談しましょう。どこまで食べても大丈夫なのかを知るために、「食物経口負荷試験」を行うこともあります。

解説

少しずつ食べていくことは、とても大切なことです。でも、皮膚がじゅくじゅくしていると、「経皮感作」を起こしてしまい、食べ物アレルギーを起こすことになるかもしれません。じゅくじゅくしているなら、皮膚も一緒に治療されることをおすすめします。

解説

過去、研究された報告があります。お父さんとお母さんともに、アトピー性皮膚炎や喘息をもっておられる場合、お子さんは50%の確率でアレルギーを起こすと言われています。1人の親がアレルギーの場合、お子さんは38%でアレルギーを起こします。一方、両親ともアレルギーがない場合、お子さんがアレルギーを起こす可能性は27%です。このように、遺伝の可能性はありますが、遺伝が100%ではありません。それ以外の因子も大切です。たとえば、ダニやハウスダスト、タバコ、黄砂、花粉、などの環境因子もアレルギーに関係しています。

解説

2019年、厚生労働省のホームページに、「授乳・離乳の支援ガイド」が掲載されました。たとえば、32ページに「離乳の開始は、おかゆ（米）から始める」「慣れてきたら、じゃがいもや人参・・・」「さらに慣れたら豆腐や白身魚、固茹でした卵黄など、・・・」と解説がされています。

食べ物アレルギーには、ほかにも「新生児・乳児消化管アレルギー」と呼ばれるものや、口腔アレルギー症候群と呼ばれるものがあります。また、積極的な治療としての「経口免疫療法」と呼ばれるものもあります。詳しくは、当クリニックでご相談ください。

また、アナフィラキシーショックという危険な症状が見られる場合など、必要に応じて、母子医療センターなどの提携している二次医療機関に紹介させていただくこともあります。当クリニックで完結できないこともありますので、ご了承ください。紹介先の病院は、ご自宅の住所やご家族の希望も考慮いたします。

当クリニックではアレルギーに詳しい看護師さんもおられます。お気軽にお越しください。